当然,美国还没有出现埃博拉疫情大规模爆发的情况。然而重大麻疹疫情却已成事实,而且情况还在进一步恶化。查韦斯医生谈到,麻疹疫情自去年12月在迪士尼乐园开始爆发,现在已经至少有70人染病。这说明,迪士尼麻疹疫情不过是长期公众健康问题爆发的一个征兆,而非原因。讽刺的是,那些在去年大声呼吁研制根本不存在的埃博拉疫苗的人,居然还没有为他们的孩子们接种麻疹、腮腺炎和流感疫苗。
还记得吗?三个月前,埃博拉曾令美国人心惶惶。
大多数美国人都认为会有一场大规模的疫情爆发,三分之一的人担心身边亲友会患病。
大约80%的美国人(80%!)甚至希望将参与治疗埃博拉患者的医护人员进行隔离,即使并没有医学证据证明这么做的必要性。
当然,美国还没有出现埃博拉疫情大规模爆发的情况。
然而重大麻疹疫情却已成事实,而且情况还在进一步恶化。
加利福尼亚州流行病学家吉尔·查韦斯医生(Gil Chavez)在周三时表示,“在过去的两周半时间内,[加利福尼亚州]出现的病例就已经和去年一年的病例数量持平。”
“根据当前的疫情,我们估计还会有新增病例。”
查韦斯医生谈到,麻疹疫情自去年12月在迪士尼乐园开始爆发,现在已经至少有70人染病。
这次疫情爆发是一个血淋淋的例子,它告诫我们,对于传染病来说,世界的联系过于紧密并不是一件好事:部分麻疹患者属于“二次”感染病例,有些人是因为第一波麻疹感染者分散到全美各地后才被感染的。
而根据克里斯·英格拉姆(Chris Ingraham)的Wonkblog在上表所示,美国现在遇到了一个更大的麻烦;麻疹病例在数月内剧增。这说明,迪士尼麻疹疫情不过是长期公众健康问题爆发的一个征兆麻疹暴发疫情处置,而非原因。
到底出了什么问题?罪魁祸首仍然是那些最常见的问题:无知和散布恐慌。
例如,
* 很多父母不为孩子注射疫苗,还选择和类似观点的人比邻而居。
* 越来越多人选择不接种疫苗,在加利福尼亚州的部分地区,这一比例高达13%。
* 有些医生甚至助长父母对疫苗的这种无谓的恐慌。
麻疹是一种感染性强、不容易控制的疾病:一些感染了麻疹的患者可能将病毒传染给12至18个人。(相比之下,埃博拉的感染者则只能将病毒传染给一到两个人。)在感染的最初几天,患者并不会出现任何症状,从而加大了传染给其他人的风险。
尽管接种了麻疹疫苗的人感染麻疹的风险非常低,但是值得注意的是,在迪士尼乐园麻疹疫情中被感染的患者中,约有六个人之前已经注射过麻疹疫苗。
这里还有一个难题:麻疹并没有实际的治愈方法。塔拉·海尔(Tara Haelle)警告说,最好的情况下,病人熬过发病最难受的几天,之后症状就会消退,但是得上这种病并非次次都能安然度过。
海尔是《福布斯》负责报道迪士尼乐园麻疹疫情新闻的记者。她在文章中指出,麻疹能“导致死亡或者使病人留下终身残疾。”(世界上每年有超过12万人死于麻疹。)把麻疹仅仅看作一种儿童疾病显然是不恰当的。
相较于公众对埃博拉病毒的反应,这实在是在很多方面都有些讽刺。我们一直无视埃博拉,直到它侵袭了美国之后我们纷纷感到恐慌。现在的麻疹问题完全是源自国内,而我们对此却没显示出足够的紧张。埃博拉肆虐西非,那是因为西非国家的医疗保健系统不堪一击;而美国的一些医疗体制十分健全的社区却如此容易遭到麻疹的感染,那是因为我们做出了错误的选择。
讽刺的是,那些在去年大声呼吁研制根本不存在的埃博拉疫苗的人,居然还没有为他们的孩子们接种麻疹、腮腺炎和流感疫苗。
迪士尼乐园的麻疹疫情爆发之后,公共卫生方面的领导人开始重新调整其工作重点。这里,丽萨·阿利费里斯(Lisa Aliferis)所写的一篇报道尤其能够说明这一点:加州当地的一家卫生部门抽走了正在进行埃博拉观测的工作人员,并重新安排他们开始追踪麻疹感染人群。
当然,我们十分担心埃博拉病毒,因为这是一种非常可怕的疾病。虽然美国人几乎全体逃过一劫,但在西非地区,埃博拉感染的死亡率接近50%,有数千人在埃博拉疫情中死去。
相对来说,麻疹的威胁性要小的多。在发展中国家,其死亡率为10%麻疹暴发疫情处置,而在美国,这个概率接近于0。
但是接近不代表等于0。原本完全可控的麻疹疫情如今却在美国突然爆发,并且情况越发恶化,这是件十分悲哀的事情:美国人应该对自己执意采取的无知行为而感到恐惧。
译 梅子心 校 丁盈幸
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