从全国范围来看,今年的H7N9禽流感疫情是自2013年国内首次发生以来最严重的一次,感染人数为5年来最多。这与禽流感疫情去年冬天至今显著上升很有可能具有关联性。此外,专家解释,此次疫情之所以相对往年更为严重,与正处禽流感流行高峰期的春节前夕活禽交易频繁有关。根据既往流行规律,禽流感疫情一般在每年春节前后达到最高峰,之后逐渐下降,并呈低水平流行直至4月下旬。饭桌上少不了鸡鸭肉,现在吃禽肉安全吗?
卫计委今天表示,目前我国处于H7N9疫情高发季节,今年以来,福建、云南、湖南等16个省份均出现人感染H7N9流感病例h7n9最新疫情,与去年同期相比有明显上升。
国家卫计委的官网数据显示,2014年1月份,全国人感染H7N9禽流感发病数和死亡数分别为127例、31例。
2015年1月份,全国人感染H7N9禽流感发病数和死亡数分别为83例、38例;2016年1月份,全国人感染H7N9禽流感发病数和死亡数分别为28例、5例。
《长江日报》报道称, 从全国范围来看,今年的H7N9禽流感疫情是自2013年国内首次发生以来最严重的一次,感染人数为5年来最多。仅今年1月,全国共报告人感染H7N9禽流感发病数192例,死亡者79人。
什么是H7N9?
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年我国华东地区首次发现人感染H7N9病例以来,每年都会在冬春季出现季节性流行。
中科院研究显示,H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配.
世界卫生组织总干事陈冯富珍日前指出,自2013年起,中国报告出现季节性“人感染H7N9禽流感”病例已逾1000例。
其传染源目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
病毒经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。
哪些人是H7N9病毒的高风险感染人群?
监测显示,近期报告的H7N9病例,以离退休人员、家务及待业人员、农村群众为主;中老年人居多;多数病例有基础性疾病;绝大多数病例发病前曾接触过活禽或到过有活禽售卖的市场。
此外,从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群,因暴露于带毒禽类的机会更多,所以被感染的风险也更高。
值得一提的是,目前并没有预防H7N9病毒感染的疫苗可用。
为何近期疫情上升明显?
为什么与往年同期相比,2016年12月以来感染H7N9的病例增加较快?
从全球范围看,去年入冬以来,由于受气候异常等多种因素影响,全球动物禽流感疫情呈高发态势,波及亚洲、欧洲、中东的近40个国家和地区。
根据自1880年以来的气象数据,2016-2017的这个冬季,是历史上最暖和的一年。
众所周知,影响气温年际变化率的最大因素是来自热带太平洋的厄尔尼诺(El Ni?o)和拉尼娜(La Ni?a)现象。
这两种气候现象相互博弈,并影响着全球大部分地区气候变化。前者会导致热带太平洋海温异常增暖。后者则导致海表温度异常偏低。
每月全球气温,其中包含厄尔尼诺现象(红色),拉尼娜现象(灰色)影响的太平洋气温。蓝色为正常温度。(来自:NOAA)
研究发现,厄尔尼诺不仅可以把世界气候弄得天翻地覆,而且还可以造成疾病在某些地区流行。它反映大气和海洋出现了长时间的异常。
这种异常如果与太阳黑子活动的异常结伴而来,就会严重影响世界各地的降雨、云量、气压、太阳辐射、电磁场和盛行风方向,从而影响各地的气温、湿度情况。
而病毒、细菌和微生物的孳生、繁衍、传播以及人体的生理活动和免疫力无不与外界环境息息相关。
自2015年下半年以来,破历史纪录的高强度厄尔尼诺一直持续到了2016年底。这与禽流感疫情去年冬天至今显著上升很有可能具有关联性。
国内而言,我国H7N9病例多数散发在长三角和珠三角地区。江苏省疾病预防控制中心在发布2016年12月传染病疫情报告时提及了四点原因。
其中两点为H7N9疫情发生的常规原因:季节原因,即冬春季是呼吸道传染病的多发季节;活禽市场,即一些地方活禽零售市场存在禽流感病毒污染,加上活禽零售市场的管理措施落实不到位,增加了人群的暴露和感染发病风险。
另外两点则是特殊原因。其一是近期气候变化。2016年10月以来,江苏省阴雨天气偏多,空气湿度大,平均气温高,有助于延长禽流感病毒在外环境的存活时间。
其二是雾霾天气频繁出现,刺激人体呼吸道黏膜,降低了对病毒的抵抗力。至于雾霾天气是否对H7N9疫情感染有影响,还有待商榷、研究。
此外,专家解释,此次疫情之所以相对往年更为严重,与正处禽流感流行高峰期的春节前夕活禽交易频繁有关。
2014年春节是1月31日,2015年是2月19日,2016年是2月8日,今年的春节相较往年来得更早一些,与禽流感流行高峰期重合,加重了禽流感疫情。
春节前后,省际、省内活禽交易与流通十分活跃,市民进入市场购买活禽的机会增多。
根据既往流行规律,禽流感疫情一般在每年春节前后达到最高峰,之后逐渐下降,并呈低水平流行直至4月下旬。
另外,湖南、江西卫计委及相关部门对目前的疫情也做出了类似的解释。
H7N9与普通感冒有何区别?
这几天,最紧张的莫过于出现感冒症状的人们。
由于H7N9病例早期发病无特异性表现,与感冒比较相似,后期重症病例治疗效果差,病死率高,目前报告病例的总体病死率在40%左右,对H7N9症状的了解十分重要。
普通感冒,流鼻涕、打喷嚏、咽痛等症状会比较明显,但是人感染H7N9禽流感,这些症状不明显,主要以发热高于38℃、咳嗽为主。
人感染H7N9禽流感,按一般感冒治疗高热仍不能退;上呼吸道其他症状不明显(流鼻涕、打喷嚏等);咳嗽明显,但痰液少,不及时治疗病情变化快,5-7天就会出现呼吸困难,甚至出现重症肺炎。
肺炎为H7N9病例的主要临床表现,患者常出现发热,可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。
重症患者病情发展迅速,多在发病3-7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。
病情进展方面,禽流感常常突然发生,全身症状较重,易出现高热(39℃以上)、发冷、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛等症状,而且病程进展非常快。
而普通感冒的进展较慢,常常先始于打喷嚏、咽部痛,然后流涕、鼻塞、咳嗽等症状,发热较低,一般一周左右便可痊愈,有自限性。如果症状较重,对症用药后短时间也会痊愈。
还敢吃禽肉和蛋吗?
饭桌上少不了鸡鸭肉,现在吃禽肉安全吗?
专家表示,虽然目前尚不完全清楚H7N9禽流感病毒的传播途径和机理,但根据流行病学和临床医疗专家研判,目前H7N9的发病源头仍以患者接触活禽或市场暴露为主。
人是怎么感染H7N9病毒的?
暴露于被H7N9病毒污染的环境如活禽交易市场、养殖场、家禽散养户等;直接接触如养殖、销售、运输、宰杀、加工禽类等;直接接触禽类的分泌物、排泄物或被禽类的分泌物、排泄物污染的物品如笼具、禽毛、禽类饮水等。
因此,要注意尽量避免直接购买活禽、直接接触活禽和自行宰杀活禽。要尽量购买、食用有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品。
不要从流动摊贩处购买活禽,也不要将从活禽市场或流动摊贩处购买的活禽与自家家养禽混养。
调查发现,近期在一些已经关闭主城区活禽市场的地区h7n9最新疫情,在其城郊结合部和农村地区出现了H7N9病例,绝大多数是因为从流动摊贩处购买活禽,或将外来禽只与自家禽混养后造成暴露感染。
卫计委表示,吃煮熟的食物也不会感染H7N9病毒。食用禽肉蛋时要充分煮熟,因为禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65摄氏度加热30分钟或煮沸(100摄氏度)2分钟以上可灭活,完全熟透的家禽/猪肉等是可以食用的。
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