杭州姐弟俩被狗咬伤,姐姐未注射狂犬疫苗脑死亡,狗狗下场难料

今年5月他们从朋友处带回一只小狗饲养,9月该犬曾咬伤姜某弟弟(及时注射狂犬病疫苗),姜某曾向家长说起自己在7月也曾被该犬伤过,但未被重视,故未处理伤口,未就诊,未注射狂犬病疫苗。但通常认为,被猫狗咬伤一年之后,就没有必要再补种狂犬病疫苗了。所以从9月份得知女儿在两个月前被狗咬伤、到她11月发病,家长其实还有机会给她补种疫苗的,避免狂犬病病毒进入大脑的。

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近日,网传“杭州萧山两姐弟被所伤,姐姐因未打疫苗脑死亡”,经调查,姜某家今年3月曾从外捡回一只流浪狗,因4月该犬出现乱咬犬笼等异常情况,持续约2天后,他们将该犬丢弃,不知去向。家属否认患者曾被该犬致伤。

今年5月他们从朋友处带回一只小狗饲养,9月该犬曾咬伤姜某弟弟(及时注射狂犬病疫苗),姜某曾向家长说起自己在7月也曾被该犬伤过,但未被重视,故未处理伤口,未就诊,未注射狂犬病疫苗。家属称该犬未注射过狂犬病疫苗,无异常表现,姜某发病后该犬已被丢弃,现不知去向。

工作人员表示将会同具体属地的镇街,城管部门会去巡查,在街道上、乡村里碰到流浪狗我们会收容,已对周遭流浪狗做了妥善处理。据澎湃新闻消息,医院工作人员称,女孩仍在ICU,脑干功能衰竭,家属仍未放弃。

我认为家长并非重男轻女,但家长肯定是有责任的。先说一下我对家长行为的看法,再说一下如何消除狂犬病。

为什么我不认为家长重男轻女,原因有几点。

1.儿子和女儿并非同时被咬,然后只给儿子打不给女儿打。根据杭州市萧山区CDC的官方简报,女儿在弟弟9月被自家狗咬伤之后,才告诉家长自己在7月份时也被咬伤过。

2. 根据医院的回应,女儿在狂犬病发后,家长竭尽全力给女儿做治疗。

有一说一,重男轻女在南方一些地区比较严重,比如广东潮汕和福建闽南的一些家庭,别说我地域黑,我就是闽南人。但人心都是肉长的。即便是在那些重男轻女最严重的家庭,也不会将养育了多年的女儿置于死亡的边缘。

但为什么我还是说家长是有责任的,原因如下:

1. 即便是没按照规定接种疫苗,女儿仍然有很大的机会可以避免狂犬病。只要狂犬病病毒没有进入中枢神经系统,狂犬病疫苗是可以阻断的。

和新冠病毒一样,狂犬病病毒也是一种动物来源的病毒,它的储存宿主只分布在哺乳纲的食肉目和翼手目,食肉目包括犬(最主要)、猫和浣熊等,而翼手目就是蝙蝠了。但狂犬病和新冠肺炎有巨大差别的一点是,狂犬病一旦发病,死亡率是100%。目前全球每年有五万多人死于狂犬病,其中最多的是印度,每年狂犬病病例数超过7000例。

狂犬病毒是噬神经病毒,一般不入血,在血液中会很快被清除,它主要沿神经逆行,最终进入中枢神经系统,然后发病。

我国著名医学教育家赵本山老师曾经生动地解释过这个问题:

“由于你没有坚持拄拐,导致了病毒迅速的往上涨,两条腿有两条大筋,好比是两条高速公路,病毒以每小时180公里的速度迅速往上转移,你完了,无情的病魔正在吞噬着你的健康。”

这段话说的就是狂犬病的发病机制。

当然赵老师把病毒传播速度稍微说快了一点。这个子弹在神经的传播速度大约是每小时1~3毫米。

只要在病毒没有进入中枢神经系统之前,狂犬病疫苗及免疫球蛋白都有非常高的机会可以阻断它的上升。

因此被感染病毒的狗咬了之后,疫苗的接种就非常重要,这也几乎成了现在大家的常识。在中国,除非你作死,否则可能没人被野狗咬了之后敢不去打疫苗。好消息是无论多么严重的暴露,只要按照WHO认定的方案进行处治,可以100%避免发病。

这里说一下潜伏期,狂犬病的潜伏期通常是1~3个月,少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天,极少数病例的潜伏期也可能大于一年。但通常认为,被猫狗咬伤一年之后,就没有必要再补种狂犬病疫苗了。

民间所谓的「狂犬病潜伏期长达二十年」,属于是瞎扯淡。

所以从9月份得知女儿在两个月前被狗咬伤、到她11月发病,家长其实还有机会给她补种疫苗的,避免狂犬病病毒进入大脑的。但非常遗憾的是,这个机会被错过了。

狂犬病只能预防,无法治疗。

2. 家长在女儿狂犬病发之后,直接将病犬丢弃,这提高了整个社区人和狗的风险。

很多人以为防控狂犬病最好的办法是给人打疫苗,错了。应该是给狗打疫苗。

给被咬伤的人打疫苗只能保护个人,无法保护群体。狂犬病防控的重点,是给狗打疫苗,这也是英国、日本等国消灭狂犬病的核心策略。

这里就要讲群体免疫了中国2017狂犬病疫情,「群体免疫」这个概念最近几个月受到了很多匪夷所思的误解,实际上,如果放在新冠疫情上面,正确的理解应当是——

不靠疫苗靠自然感染实现群体免疫几乎是不可行的,因为代价过于惨烈。但就人类目前的医学水平而言,战胜很多传染病的终极策略,靠的就是疫苗带来的群体免疫。

回到狂犬病上面,在狗之间,也存在着群体免疫。根据WHO的测算,一个地区的狗如果有70%(有些说法是60%)接种疫苗,即可有效预防狂犬病病毒传播。

日本从1950年开始实行狂犬病预防法,规定家养宠物狗必须注册登记并且每年接种一次疫苗,同时在各地设立流浪动物收容所,一旦发现流浪狗便将其送至收容所处理。若在一定时间如果无人领养,便对其实施安乐死。

日本在颁布这个法律数年内,就几乎消灭了本土狂犬病。日本目前有登记在册的狗将近七百万只,实际上据日本专家的估算,日本狗的疫苗接种率应该只有50%不到,但是这个接种率仍然有效杜绝了狂犬病在日本的传播。

再说其他国家。2017年,咱们的科幻作家刘慈欣去芬兰领雨果奖,在颁奖典礼当天早上比较倒霉,大刘被狗咬伤,结果医生只是对伤口做了简单的清理,并没有打疫苗。后来大刘发现中国2017狂犬病疫情,整个赫尔辛基几乎找不到一支人用的狂犬病疫苗——因为芬兰已经消灭狂犬病了。

除了日本和芬兰,更牛逼的是英国,英国已经消灭狂犬病一个多世纪了。英国上一次出现本土的人狂犬病病例,还是1902年。

而对比一下中国其他地区,中国香港和澳门已经消灭狂犬病20年,中国台湾已经半个世纪没有出现过人感染狂犬病病毒的病例了。

这些国家和地区,消灭狂犬病靠的是给人打疫苗吗?并不是,靠的都是对狗的严格管理。如果我们国家也严格做到狗的严格原理,该打疫苗打疫苗,该收容收容,消灭狂犬病其实也只是个时间问题。

中国狂犬病病例

所以这是我认为家长有责任的另外一个地方——放虎归山。

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