与此形成对照的,是今年中国正式获得世卫组织消除疟疾认证,感染病例由最高峰时的3000万减少至0。2010年以来,逐步确立了“137”策略:即发现病例1天之内上报;3天内完成调查;7天内采取灭蚊等措施,确保疫情不蔓延。2011到2019年期间,缅甸每年有近5000名疟疾病例输入中国,一度是中国境外输入疟疾病例的最大来源国。去年6月,云南因连续4年无本土感染疟疾病例,实现了消除疟疾的目标。
来源:微信公众号“共青团中央”(ID:gqtzy2014)综合整理自央视新闻客户端、微信公众号“新京报动新闻”(ID:xjbdxw)
近日,世界卫生组织发布报告,受新冠疫情影响,去年全球疟疾的诊出率下降了4.3%,但撒哈拉以南非洲疟疾死亡人数增加了13%。世卫组织总干事谭德塞表示,如果不加快行动,这种疾病很快会在全球许多地方卷土重来。
与此形成对照的,是今年中国正式获得世卫组织消除疟疾认证,感染病例由最高峰时的3000万减少至0。
抓蚊子找病原探索出防疟策略
疟疾,与艾滋病和结核病并称为世界三大公共卫生问题。它是一种由疟原虫感染引起的寄生虫病,当蚊子吸取疟疾病人血液时,会感染疟原虫,它再次吸血时,就会把疟原虫注射给另一个人。
提起蚊子,86岁的董学书总有说不完的话。他是云南省寄生虫病防治所的退休专家,从23岁开始,就一直与蚊子“打交道”。
年轻时的董学书
1953年从贵阳医学院传染病昆虫专业毕业后,董学书就开始在云南省防疫站工作。那时我国约4.5亿人口中疟疾疫情分析,3.5亿以上受到疟疾威胁,每年有30多万人因疟疾死亡。全国除青藏高原外,几乎都流行过疟疾。
这种病由于发病时病人会高烧、发冷,全身打寒颤,因此又被称作“打摆子”。不少病人脾脏肿大,得病的“小孩子肚子都很大的。”
防治疟疾,要从云南300多种蚊子中揪出哪一个是罪魁祸首,是董学书和伙伴们最迫切的任务。
“那个时候抓成蚊的设备很简单,用一种吸蚊管把蚊子吸进来,麻醉以后把它解剖”,取出蚊子的唾液腺,在显微镜下观察有没有疟原虫,假如有,就证明这个蚊子是传播疟疾的。
就这样,花了将近一个半月,董学书确定了疟疾的传染媒介——微小按蚊。
接下来疟疾疫情分析,他们开始寻找、排查微小按蚊生长的水池,发动村民撒药,杀死它的幼虫。村民居住的竹楼、牲畜的棚舍也都喷洒了专门的杀虫剂。他们还要劝说没有患病的村民,服用针对的预防药物。两年多以后,当地的疟疾逐渐控制了下来。
在全国范围内,1967年国家启动了“523项目”;在70年代发现了青蒿素,至今仍是最有效的抗疟药物核心化合物;全国多地推广悬挂浸过药物的蚊帐,作为控制疟疾的主要措施,发病率开始大幅降低。
2010年以来,逐步确立了“137”策略:即发现病例1天之内上报;3天内完成调查;7天内采取灭蚊等措施,确保疫情不蔓延。
在连续4年没有出现本土病例之后,今年6月30日,世界卫生组织调查认为,中国已经建立起了一个及时有效的疟疾监测体系,能够控制疟疾再次传播,并颁发了无疟疾认证。
听到消息,已是耄耋之年的董学书和同事们流下了眼泪,“我23岁就研究疟疾防治,现在疟疾消除了,我86岁了。”这些年来,董学书整理资料,花了5年多的时间画出《云南蚊类志》,其中关于蚊虫的基本知识,对以后的疾病控制具有重要意义。
董学书画的蚊子
董学书教年轻人有关蚊子的知识
输出经验在世界复制中国除疟故事
虽然中国已经被世卫组织认证消除了疟疾,但是这个世界依然要面临疟疾的危害。2011到2019年期间,缅甸每年有近5000名疟疾病例输入中国,一度是中国境外输入疟疾病例的最大来源国。
自己消除疟疾,还要帮助别人消除,才能真的治本。30年前,中国就有人开始行动了。
1985年进入原卫生部工作的张军见证了中国寄生虫病防治水平的提升,也见到了邻国缅甸的疟疾防控形势严峻。他辞去工作,进入缅甸北部地区帮助当地人抗击疟疾。
“十个人当中有五六个死于疟疾,而且大部分在五岁前死掉了。”在缅北,老百姓根本不知道蚊子能传染疾病,认为是洗完澡以后受凉,开始打摆子。
张军只得白手起家,从灭蚊、发放蚊帐,到建立起了公共卫生系统。通过来自中国的物资和技术支持,他得以将疟疾防控经验传授当地,并以疟疾切入,为当地的公共卫生系统完善贡献了力量。
“缅甸2011年的时候疟疾每年发病将近40多万,但是到了2019年的时候,下降到4万。其实这十年跨度相当大,控制得非常好,大背景在于国际提供了很多援助,提供针对单项疾病的资金”,张军说。
去年6月,云南因连续4年无本土感染疟疾病例,实现了消除疟疾的目标。作为中国较晚消除疟疾的省份,云南与缅甸、老挝、越南三个疟疾流行国接壤,边境线上人员交流频繁,加大了当地防控疟疾境外输入的难度,此时,帮助缅北地区开展防疟工作,就更具现实意义。
同样受疟疾困扰的还有非洲国家,中国疾控中心寄生虫病预防控制所所长周晓农在非洲调研时发现,当地发病率高达30%-40%,“这是相当高的。”
一个小伙子告诉周晓农,“同农村的人早上还在开会,下午就不来了。”因为他得了疟疾。
周晓农的团队在非洲抗疟
欺贫怕富的疟疾,让那里的人感染,就像感冒发烧一样平常。周晓农所里一半的年轻科研人员,都去了非洲参与抗疟。2015年,在世卫组织建议下,他们筹办全球卫生中心,中国对非援助从硬件输出转型成包括防控理念、能力建设等软件在内的综合援助。
此外,世卫组织将中国的“137”抗疟策略,发展成“检测,治疗,跟踪”三步法,两相结合外加药物治疗的模式,让坦桑尼亚疟疾发病率降低了80%。世卫组织还牵头将该模式推广至赞比亚等四个国家,逐渐拓展至更多国家,最终在非洲形成一个疫情发生就能产生效力的抗疟网络。
面对疫情,构建人类命运共同体这句话,更容易让人理解和支持。今年,中非合作论坛发布行动计划,中国将继续支持全球疟疾控制和清除目标,肩负大国责任。希望让中国消除疟疾的故事,在这个世界上完整复制。
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