《2021年中国医院百强榜》明确回答:是的!榜单中,名列第一的,毫无争议是北京协和医院。众所周知,在心脑血管疾病的治疗领域,北京阜外医院独树一帜;对于儿科疾病,北京儿童医院,实力雄厚。而号称“亚洲最大医院”的郑州大学附属第一医院,在排名中高居第34名。可见,“小而精”的医院在全国排名和百姓心中的知名度中,的确不占优势。
百姓看病难、看病贵饱受诟病。
与基层卫生院和普通县级医院门庭冷落相比,大城市的大医院门口全国脑血管医院排名,病人和家属永远络绎不绝。
为此,很多专家呼吁:“基层的病,基层治”“尽量不要都来大医院”。
专家的话,自然是有一定道理。
可是,对百姓而言,有个深深的疑问:“基层医院”能看好病吗?
生病了,到底到什么医院靠谱呢?
但凡脑子没有生病的人,都会坚决认为“去大城市的大医院”。
可是,究竟是不是好医院都挤在大城市呢?
《2021年中国医院百强榜》明确回答:是的!好医院都在大城市!
中国医院百强榜单(前50名)
中国医院百强榜单(后50名)
榜单中,名列第一的,毫无争议是北京协和医院。
第二名,四川大学华西医学院;第三名,复旦大学附属中山医院。
前三甲,在中国名至实归。
榜单中的医院,有如下几个特点:
一,全部都是公立医院
在这份榜单中,在江湖中声名显赫的“莆田系”,没有任何立足之地。
这也从另一个角度说明,民营资本要做大做强医疗机构,任重道远。
这其中,与医院需要大量资金投入有重要关系。为了百姓生命健康,政府自然可以不计代价地投入,用于引进高额设备和培养高端人才。
而民间资本,则出于短视或者资金不足等原因,在医疗机构运营过程中,很难处理好“投入”与“产出”之间的关系。
治疗癌症的质子加速器
二,中医特色医院和专业性医院被排除在外
众所周知,在心脑血管疾病的治疗领域,北京阜外医院独树一帜;对于儿科疾病,北京儿童医院,实力雄厚。
不过,这就好像中国人民大学一样。
她坐拥9个A+学科,数量居全国第五。但是,在全国或全球的大学排名中,却很难进入中国前10名。
就是因为“综合性”不足。
而号称“亚洲最大医院”的郑州大学附属第一医院,在排名中高居第34名。
可见,“小而精”的医院在全国排名和百姓心中的知名度中,的确不占优势。
三,全部都是三级甲等医院
中国的医院,实行分级管理制度:分为一、二、三级,每一级又分甲、乙、丙三等。其中,三级医院在甲等之上,又增设“特等”。
即最好的医院是“三级特等”,然后依次是“三级甲等”“三级乙等”,依次类推。
具体在实践中,往往“三级甲等”要包含“三级特等”。
这些等级的划分依据是什么呢?
主要看5个维度:1,医院规模;2,医院技术水平;3,医疗设备;4,管理水平;5,医院质量。按照这5个评价维度,医疗管理部门会分别对各个医院进行评分,综合考评分数高于900分的,才能被认定为“三级甲等”医院。
目前中国有三甲医院共731家。而在三级甲等医院中,中国有42家被认定为“三级特等医院”。
北京协和医院——中国顶级医院
四,绝大部分医院都是大学的附属医院
上榜100家中国顶级医院中,绝大部分都是知名大学的附属医院。如,疫情严重期间,支援武汉时在火车站相遇的两大“王炸”医院——四川大学华西医院、山东大学齐鲁医院,还有武汉本土的华中科技大学同济医学院附属同济医院等等,都是大学的附属医院。
其实,所谓“附属”,并非完全意味着医院“依附”于大学而生存。
这种“附属”关系,其实分两种情况“直接”附属和“非直接”附属。
对于前者而言,大学对医院是拥有管理权的;对于后者而言,大学对医院没有管理权,双方的关系更像是一种合作。
那么,医院和大学为什么愿意合作呢?
首先,从医院的角度来说,一旦成为某知名大学的“附属医院”,其知名度就会大幅提升。同时也意味这医院的发展拥有大学的医学学术力量和人才做支撑。此外,借助大学的力量,医院在获取项目和科研经费方面,就有了更多的机会。
其次,从大学的角度而言,医学院或附属医院的加入全国脑血管医院排名,意味着它可以快速地、整建制地扩充实力,进而提升高校的综合实力。而且,医学往往是比较容易出科研成果的领域。多发的医学论文,可以再次增加高校的综合排名。此外,在面临毕业生就业压力愈来愈大的时候,如果有个医院能够稳定的吸纳自己的医学专业毕业生,岂不是解决了高校的一大心事?即便仅仅能为医学生提供实习和教学实践机会,也是难能可贵的。
华中科技大学同济医学院附属协和医院
其实,前100名医院除去以上这4个显而易见的特点外,还暴露了一个非常严峻的问题。
中国这前100名的医院,有13个在北京,11个在上海,9个在广州,1个在深圳。也就是说,中国传统的“一线”城市,瓜分了中国34%的最优质医疗资源。
换个角度,如果以行政区级别划为依据,直辖市和省会城市,掌握了91%的高端医疗资源。剩余9%的资源中,计划单列市占据了5%。而作为普通地级市,仅有苏州、温州、徐州、烟台四个经济规模在中国排名非常靠前的城市,各拥有一座前100名的医院,合计4%。
除了北、上、广,杭州、武汉、南京、长沙、天津、西安等城市以外,一般一个省内就只有1~2座百强医院,集中分布在省会城市。
而且,还有一个无法回避的现实:青海、内蒙古、海南和西藏四个省份(自治区),居然连一所前100的医院都没有。
以上数据,虽然无法完全代表中国高端医疗资源的全部分布特点,但是无法否认其具有很强的代表性。
世界顶尖医院—约翰·霍普金斯医院
中国医院百强榜的发布,再次印证了一个事实:中国高端医疗资源分布非常不平衡,老百姓有病,尤其是疑难杂症,除了集中涌向大城市以外,没有别的出路。
很多专家不断在网上呼吁:小病别去大医院,别都往大城市挤。
可问题是,如果基层医疗水平不高,谁敢保证基层医院所谓的“小病”,就真的是“小病”呢?
如果无法保证,在不确定自己究竟得了什么病的情况下,去“大医院”难道不是对自己和家人负责的最理性的选择吗?
遗憾的是,“大医院”都在“大城市”。
所以,我们看到,众多患者在饱受疾病困扰而始终得不到有效救治的情况下,不得已从农村老家出发,经过乡镇,穿越县城,直奔省会城市,挤进该省最好的医院那拥挤的大门,加入长长的排队队伍中,开始漫长的床位等待。
这也就不难理解,为什么亚洲最大的医院出现在经济不算特别发达、人口却很多的河南省郑州市。
郑州大学附属第一医院
为了解决这个问题,希望国家能继续改革医疗体制,赋予医护人员更加宽松的工作环境;改革医护人员的薪酬管理机制,让医术精湛、业务能力强的医护人员获得更加丰厚的报酬。
通过这样的方式,吸引更多优秀人才从事医学事业,使中国优质医疗资源不再那么稀缺。只有这样,老百姓“在家门口看病”的梦想,才能实现。
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