昨日,湖南省卫生厅发布的法定疫情信息显示,3月份手足口病发病2844例,手足口病患儿死亡10人,而2月份是3人。手足口病发病人数和死亡人数都在增加。基层医务工作者对手足口病的认识不足,未完全掌握对重症病例的早期识别。今年1-3月,湖南省儿童医院感染科共接诊手足口病患儿2570例,其中危重症患儿78例,机械通气5人,绝大多数已出院。“手足口病及时发现、就医、隔离,大部分患儿一两周内可治愈,没后遗症。
本报记者刘少龙
通讯员姚家琦刘菊秀长沙报道
昨日,湖南省卫生厅发布的法定疫情信息显示,3月份手足口病发病2844例,手足口病患儿死亡10人,而2月份是3人。手足口病发病人数和死亡人数都在增加。省卫生厅要求各地加强对传染病的救治,努力降低死亡率。各地卫生行政部门要制定以5岁以下散居儿童为重点人群的手足口病健康教育方案。
“目前,我省EV71(肠道病毒的一种)感染比率逐步上升,成为手足口病的优势流行毒株(流行毒株,即当前比较强势的病毒)。5岁以下儿童易感,幼儿园是预防重点。”卫生部手足口病防治专家组专家、湖南省儿童医院感染科主任李双杰说。
特点:娄底邵阳岳阳发病率增幅大
根据湖南省手足口病疫情形势及防控工作要求,近期疫情显著上升,发病率较高的依次为长沙、岳阳、娄底、益阳、怀化及邵阳6个市州,以娄底、邵阳、岳阳三个市州发病率增幅最大。重症、死亡病例明显增加,且表现出明显的地区性:主要集中在湘中南地区的娄底、邵阳、怀化。
报告病例年龄以5岁以下儿童为主,其中3岁以内幼儿占多数,其次为幼托儿童。农村和城郊结合部是高发地区。
新的优势毒株EV71具有嗜神经性,患者感染该病毒后易出现重症脑干脑炎及神经源性肺水肿,发展成重症病例2014手足口病疫情死亡,甚至死亡,其危害远大于CoxA16和其它肠道病毒感染。
分析:重症病例早期症状识别难度大
专家分析,手足口病是种常见病、多发病,易感人群大,且可反复感染,病毒型别多,隐性感染者多,排毒时间长,传播途径复杂,无有效的疫苗预防,基层医疗机构缺乏有效的实验室诊断手段;重症死亡病例发病机制不明,早期症状识别难度大,无特效药物。少数病例的症状不典型,缺乏特异性的体征——皮疹,早期不易识别。
基层医务工作者对手足口病的认识不足,未完全掌握对重症病例的早期识别。我省2008年、2009年进行过全省性的培训,但现场调查发现基层医务工作者特别是乡村医生、个体诊所医生对手足口病的认识仍不足,特别是早期识别重症病例的能力不足,造成病例转诊延迟。
此外2014手足口病疫情死亡,少数黑诊所、药店内无证坐堂行医、截留病人,延误抢救时机。同时,病例患儿多属农村留守儿童,看护人多为爷爷奶奶,卫生条件较差,对手足口病防控意识淡薄。
[怎么识别]
孩子发热出皮疹
应立即送医院
手足口病毒具有较强传染性,唾液飞沫中的病毒可悬浮在空气中经呼吸道吸入在人群中传播;所以在易发季节,幼儿园和托儿所易发生集体感染。因此幼儿园要做好手足口病消毒防治工作。坚持晨检,对教室进行消毒。一旦发现孩子有发热、皮疹等症状,立即带小孩去正规医院就诊。
省卫生厅要求,托幼机构落实晨检制度和因病缺课追踪制度,教室和校舍等场所要落实通风、消毒制度,对玩具、用具等物品每日清洗消毒。各学校和托幼机构发现患有发热或疱疹的患儿,应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗或带至医疗机构就诊,直至病愈方可返校。
[专家提醒]
手足口病可防可治
家长不必恐慌
今年1-3月,湖南省儿童医院感染科共接诊手足口病患儿2570例,其中危重症患儿78例,机械通气5人,绝大多数已出院。李双杰透露,今年的手足口病流行比去年提前了一个月,家长要注意孩子手足口部。
目前,手足口病实行分级诊疗,轻微症状者可到县级医疗机构就诊,不要都往大医院跑。如孩子有手足口病的症状,出现发烧、呕吐、睡觉有惊吓等状态,就应住院治疗。如出现呼吸加快、心率加快等重症状态,须到三甲大医院治疗,一般每个市州都有三甲大医院。如病情持续发展,应到省级手足口病定点医院治疗。“手足口病及时发现、就医、隔离,大部分患儿一两周内可治愈,没后遗症。”记者刘少龙
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