湖南省卫生计生委消息,截至2017年2月4日,湖南省2017年共报告19例人感染H7N9流感病例,死亡5例。最新一例人感染H7N9流感病例为长沙市岳麓区刘某某,男性,37岁,有禽类接触史。另经流行病学调查,我省发生病例的地区基本上都存在的疫情高发省份地区的禽只销售情况。2、人感染H7N9流感的高发季节是什么时候?3、人感染H7N9流感的主要表现是什么?4、人是怎么感染H7N9病毒的?
(图片来源于网络)
湖南省卫生计生委消息,截至2017年2月4日,湖南省2017年共报告19例人感染H7N9流感病例,死亡5例。最新一例人感染H7N9流感病例为长沙市岳麓区刘某某,男性,37岁,有禽类接触史。目前,患者病情较重,正组织专家积极救治。
为科学认识人感染H7N9流感,保障公众健康,湖南省疾病预防控制中心应急办主任刘富强介绍了相关的防控知识。
一、疫情简况
近期湖南报告H7N9病例数较往年同期明显增加,疫情特点是发生早,来势猛,病例基本上都有活禽或者活禽交易市场暴露史,病例基础性疾病较多,救治难度大。
从全国范围看,H7N9疫情仍呈散发态势,病例的人群分布特征和暴露感染模式没有发生明显变化,对分离的H7N9病毒进行测序结果也显示,病毒未发生重要的变异,未获得持续性人传人的能力。
二、疫情上升可能原因
1、外环境病毒污染水平高。
湖南省活禽市场等外环境监测结果显示,2016年12月份以来外环境标本H7N9病毒核酸检测阳性率明显高于前期,也高于往年同期水平。另经流行病学调查,我省发生病例的地区基本上都存在的疫情高发省份地区的禽只销售情况。
2、疫情增高还可能与气候条件相关。
与往年同期相比,2016年下半年季节性流感也较往年提前进入流行季节,其中南方省份较往年约提前2个月,北方省份约提前1个月。近一个月的气候可能更有利于流感病毒、H7N9病毒在禽及外环境中的活动增强。
3、与活禽消费增加及活禽市场管理落实情况有关。
冬季是禽消费量较高的季节,在禽及相关环境带毒较高的情况下,人群暴露和感染机会增加。调查显示,采取关闭活禽市场及严格市场管理的地区发病较少,而报告病例较多的地区往往是那些活禽交易活跃、活禽市场管理措施落实不力的地方。
三、趋势预测
目前H7N9疫情仍呈散发态势,疫情分布范围广,活禽市场等环境监测显示标本病毒核酸阳性率高,春节期间居民禽类消费热度进一步上升,湖南省2017年春节后仍有可能继续发生H7N9疫情,不排除出现其他亚型人感染禽流感病例的可能性,发病强度将超过前2年水平,疫情形势较往年严峻,但经过各地政府大力的防控,疫情形势将趋于平稳,出现散发病例不可避免,出现人感染H7N9流感大范围暴发、流行的可能性极小,H7N9可防可控可治,公众不必恐慌。
四、科学认识与防控H7N91、H7N9是什么?
H7N9流感病毒属于甲型流感病毒的一种,而甲型流感病毒的重要特点之一就是相对容易发生变异,一旦H7N9病毒获得易于在人与人之间传播的能力,就有可能成为新的流感大流行的病原。幸运的是,到目前为止,特别是对疫情中分离的H7N9病毒进行病原学检测和基因测序,结果显示病毒没有发生重要的变异,未获得有效人传人的能力,该病毒对于目前常用的达菲等抗病毒药物也还是敏感的。
2、人感染H7N9流感的高发季节是什么时候?
人感染H7N9疫情主要发生在冬春寒冷季节,即每年的11月至次年的3月,特别是春节前后禽类消费量大的时候高发。
3、人感染H7N9流感的主要表现是什么?
患者发病初期表现与流感相似,表现为发热、咳嗽,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适,也可以出现流涕、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时,会出现胸闷和呼吸困难等症状,严重者会迅速发展为严重缺氧状态和呼吸衰竭h7n9疫情症状,甚至导致死亡。
4、人是怎么感染H7N9病毒的?
暴露于被H7N9病毒污染的环境如活禽交易市场、养殖场、家禽散养户等;直接接触如养殖、销售、运输、宰杀、加工禽类等;直接接触禽类的分泌物、排泄物或被禽类的分泌物、排泄物污染的物品如笼具、禽毛、禽类饮水等;密切接触人感染H7N9流感病例(发生几率较小)。
5、H7N9流感流行季节,我们还能吃鸡鸭肉、蛋吗?
H7N9病毒普遍对热敏感,65°C加热30分钟或煮沸(100°C)2分钟以上便可杀死病毒,所以,完全熟透的鸡鸭肉、蛋是可以放心食用。
6、有H7N9流感疫苗供预防接种吗?
暂时没有供人类接种的H7N9流感疫苗。
7、如何防止H7N9感染?
一是要注意尽量避免直接购买活禽、直接接触活禽和自行宰杀活禽,要尽量购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。尤其是在已经发现有H7N9疫情的地区,更不要去购买活禽。二是不要从流动摊贩处购买活禽,也不要从活禽市场或流动摊贩处购买活禽与自家家禽混养,一些H7N9病例绝大多数都是因为从流动摊贩处购买活禽,或将外来禽与自家禽混养后造成暴露感染。三是特别提醒老年人,特别是原来就有心脏病、糖尿病等基础性疾病和体质比较差的人,更要减少与活禽接触的机会。
此外h7n9疫情症状,注意饮食卫生,禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用;要注意厨房卫生,砧板一定要做到生、熟分开,不能前面切过生禽,后面又来加工熟食。养成良好的个人卫生习惯,特别是要勤洗手,比如接触禽鸟后、饭前便后等,都要用肥皂和流动水洗手,更不要用不干净的手触摸眼睛、口鼻等。注意保持良好的体质,如加强体育锻炼,保持充足睡眠,避免过度劳累,注意保暖,注意饮食多样性,做到均衡营养等。
湖南医聊特约作者:湖南省疾病预防控制中心 刘富强 张亚娜
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