我国艾滋病流行概况总体上来看,截至2020年10月末,全国(不含中国香港、澳门特别行政区、中国台湾地区,下同)共报告艾滋病病毒/艾滋病现有患者104.2019年末,全国共报告艾滋病毒/艾滋病存活患者962809人。截至2019年底,我国有艾滋病防治“三个90%”数据。艾滋病在全国继续控制在较低的流行水平。“三个90%”的目标如期实现,从艾滋病疫情重灾区转变为艾滋病防治示范区。
自1985年首次报告艾滋病病例以来,我国艾滋病经历了传入、传播、快速增长阶段,流行趋势发生了巨大变化。为终结艾滋病流行,2014年联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出了“三个90%”计划。到2020年,90%的HIV感染者将了解自身感染状况,90%的艾滋病确诊患者接受持续抗病毒治疗,90%的抗病毒治疗患者病毒被抑制。如果这个目标能够实现,理论上到2020年72.9%的HIV感染者将被抑制。截至2019年底,全球约有3800万艾滋病毒/艾滋病患者,其中成人3620万例,儿童180万例(
从区域分布看,艾滋病流行最严重的地区仍然是非洲东部和南部。截至2019年底,存活患者人数为2070万人,占全球存活患者人数(380万人)的54.5%; 2019 年,有 730,000 例新的 HIV 感染者,占当年全球新增艾滋病感染者(170万例)的42.9%; 2019年艾滋病死亡30万人,占当年全球艾滋病死亡(69万例)的43.5%。位居亚太地区第二位,累计存活患者、当年新感染艾滋病、当年艾滋病死亡人数分别为580万、30万、16万。
我国艾滋病流行概况
总体上来看,截至2020年10月末,全国(不含中国香港、澳门特别行政区、中国台湾地区我国有多少个省收到艾滋病疫情,下同)共报告艾滋病病毒/艾滋病现有患者104.5万例,新增艾滋病病毒感染者11.2万例那年[10-11]。 2019年末,全国共报告艾滋病毒/艾滋病存活患者962809人。那一年,报告了 151,250 名新的艾滋病毒/艾滋病患者,总共报告了 316,477 人死亡。经过几十年的努力,我国艾滋病防治工作取得了长足的进步。目前,艾滋病流行趋势呈下降趋势,呈低流行趋势。
从传播途径看,艾滋传播已从流行初期以静脉吸毒为主,发展到现在以性传播为主。2019年新报告的151250名HIV感染者中,97.1%为性传播,其中异性传播占73.8%,同性恋传播占23.3%。不安全的性行为是艾滋病通过性传播的主要原因。感染 HIV 风险更大的不安全性行为包括无保护的男男性性行为、非固定性伴侣性行为以及有偿性行为等。
从年龄分布来看,近年来,新增加的HIV感染者年龄呈现“双头”趋势,即青年学生和老年人感染人数增加。 2010年至2019年,全国共报告15~24岁艾滋病病例141557例。其中,2010年和2019年,15-24岁人群艾滋病确诊病例分别为9373例和15790例,年均增长6.0%。在新诊断的艾滋病病例中,80.3%是男性。2019年报告病例性别比达到33:1,平均确诊年龄19.9岁。青年学生比例从2010年的8.5%上升到2019年的21.7%,老年人感染人数增幅远超老年人口增幅。老年人特别是60岁以上退休男性报告病例数从2010年的4751例上升到2019年的28763例,增长500.0%,年龄构成比从7.4%上升到19.0%。在老年人中,60.0%通过商业性行为感染,30.0%通过非商业性行为感染。
为落实WHO提出的艾滋病防治“三个90%”目标,我国在抗击艾滋病的35年中取得显著成果。截至2019年底,我国有艾滋病防治“三个90%”数据。顺序为:75.7%、89.7%、95.3%。艾滋病防治工作取得显著成效。艾滋病在全国继续控制在较低的流行水平。截至2019年底,全国人口感染率为0.09%。输血传播基本阻断,基本达到零报告水平;吸毒传播基本得到控制,年报告病例数持续下降;艾滋病母婴传播率逐年下降;抗病毒覆盖率和成功率达到或接近90%目标水平。云南等一些重灾区已经实现了“三个90%”的目标。截至2020年11月,云南省艾滋病检出率达到90.1%,治疗率达到90.5%我国有多少个省收到艾滋病疫情,治疗有效率达到96.3%。“三个90%”的目标如期实现,从艾滋病疫情重灾区转变为艾滋病防治示范区。
我国防控效果虽已接近“三个90%”目标,但仍面临严峻挑战。一是还在大约30%的HIV 感染者尚未得到诊断;二是还没有有效的方法来阻断艾滋病的性传播,未来几年我国艾滋病的性传播也不会得到有效控制;三是抗病毒治疗面临老年区患者长期治疗心、脑、肺、肝、肾等重要脏器并发症,抗病毒治疗治疗药物种类少,尤其是缺乏复合制剂药物,四是防控队伍的数量和能力已不能适应变化的社会环境和防治要求。
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